单选题仔细询问病史,患儿诉发作前有左眼视物模糊,发作起源于(  )。A 右侧枕导B 右侧颞导C 右侧额导D 右侧顶导E 左侧枕导

题目
单选题
仔细询问病史,患儿诉发作前有左眼视物模糊,发作起源于(  )。
A

右侧枕导

B

右侧颞导

C

右侧额导

D

右侧顶导

E

左侧枕导


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参考答案和解析
正确答案: A
解析:
结合病史及脑电图,可知为右侧枕导起源。
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  • 第1题:

    患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 影响患者术后面神经功能的主要因素包括()

    • A、肿瘤的大小及质地
    • B、术中电生理监测
    • C、术者操作的精细程度
    • D、患者的年龄
    • E、内听道内肿瘤的大小
    • F、术者的手术量及经验

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    心电监护仪常用综合Ⅰ导联,此导联正负电极放置位置是右侧锁骨中点下(+),左侧锁骨中点下(-)。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为()

    • A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
    • B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
    • C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
    • D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
    • E、右侧颅后窝小脑血肿

    正确答案:C

  • 第4题:

    与乙状窦相交通的是()。

    • A、顶导静脉
    • B、额导静脉
    • C、乳突导静脉
    • D、枕板障静脉
    • E、颞前板障静脉

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()

    • A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿
    • B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿
    • C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
    • D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
    • E、右侧颅后窝小脑血肿

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为()
    A

    右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

    B

    左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

    C

    右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,7岁。癫痫,长程VEEG监测,采用双极导联记录。浅睡眠中状态下,在T4~F8与F8~FP2之间可见棘波有位相倒置现象。请问异常波的部位应该定位在(  )。
    A

    前额导

    B

    左前颞导

    C

    右侧前额导

    D

    右侧中颞导

    E

    右侧前颞导


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()
    A

    右侧顶枕部急性硬膜下血肿

    B

    左侧顶枕部急性硬膜下血肿

    C

    右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 患者术后可出现的并发症包括()
    A

    右侧面瘫

    B

    饮水呛咳及吞咽功能障碍

    C

    脑脊液漏

    D

    声音嘶哑

    E

    术区及远隔部位血肿

    F

    颅内感染


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    仔细询问病史,患儿诉发作前有左眼视物模糊,发作起源于(  )。
    A

    右侧枕导

    B

    右侧颞导

    C

    右侧额导

    D

    右侧顶导

    E

    左侧枕导


    正确答案: A
    解析:
    结合病史及脑电图,可知为右侧枕导起源。

  • 第11题:

    单选题
    从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为()
    A

    右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

    B

    左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

    C

    右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 提示:患者的电测听、言语分辨率检查结果示:患者的纯音听力为60dB,言语分辨率为:20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级,该患者的听力分级为()
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4

    E

    5

    F

    6


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 最为合适的治疗选择应为()

    • A、保守观察治疗,定期复查
    • B、γ刀治疗,定期复查
    • C、经颅中窝入路切除病变,术后定期复查
    • D、经迷路入路切除病变,术后定期复查
    • E、经枕下乙状窦后入路切除病变,术后定期复查
    • F、经远外侧入路切除病变,术后定期复查

    正确答案:E

  • 第14题:

    一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查()

    • A、右侧急性硬膜外血肿
    • B、右侧顶枕部脑挫裂伤
    • C、右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
    • D、左侧硬膜外血肿
    • E、左侧硬脑膜下血肿

    正确答案:C

  • 第15题:

    与横窦相交通的是()。

    • A、顶导静脉
    • B、额导静脉
    • C、乳突导静脉
    • D、枕板障静脉
    • E、颞前板障静脉

    正确答案:D

  • 第16题:

    与蝶顶窦相交通的是()。

    • A、顶导静脉
    • B、额导静脉
    • C、乳突导静脉
    • D、枕板障静脉
    • E、颞前板障静脉

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患儿,12岁。清醒睁眼平卧位,出现节律性点头,此时脑电图(图下图)现象最可能是(  )。
    A

    发作期各导0.9~1Hz慢波节律(中央、顶、后颞、前额、额、中线枕、顶导显)

    B

    发作间期各导0.9~1Hz慢波节律(中央、顶、后颞、前额、额、中线枕、顶导显)

    C

    地线接触不良引起的各导广泛性干扰

    D

    节律性运动引起的伪差

    E

    眼球运动引起的伪差


    正确答案: A
    解析:
    节律性点头运动时,由于头部的快速上下运动,可引起脑电图中出现类似尖波或慢波节律的图形。图所示为患儿点头引起的节律性慢波活动,左右半球的空间分布不合理。

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,10岁。病毒性脑炎合并癫痫发作。在长程VEEG监测中,右侧顶、枕、后颞导可见多量单、连发中-高幅尖棘波发放。如图所示,请判断异常波分布的形式为(  )。
    A

    多灶性

    B

    局灶性

    C

    弥漫性

    D

    广泛性

    E

    一侧性


    正确答案: B
    解析:
    局限在某一局部的特殊脑电活动,可仅涉及一个电极记录部位,也可累及相邻电极记录部位,为局灶性。

  • 第19题:

    单选题
    与乙状窦相交通的是()。
    A

    顶导静脉

    B

    额导静脉

    C

    乳突导静脉

    D

    枕板障静脉

    E

    颞前板障静脉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    与横窦相交通的是()。
    A

    顶导静脉

    B

    额导静脉

    C

    乳突导静脉

    D

    枕板障静脉

    E

    颞前板障静脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 最为合适的治疗选择应为()
    A

    保守观察治疗,定期复查

    B

    γ刀治疗,定期复查

    C

    经颅中窝入路切除病变,术后定期复查

    D

    经迷路入路切除病变,术后定期复查

    E

    经枕下乙状窦后入路切除病变,术后定期复查

    F

    经远外侧入路切除病变,术后定期复查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查()
    A

    右侧急性硬膜外血肿

    B

    右侧顶枕部脑挫裂伤

    C

    右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿

    D

    左侧硬膜外血肿

    E

    左侧硬脑膜下血肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,24岁。癫痫病史6年,全面性强直-阵挛发作。发作间期EEG监测可见“前颞导显著的双侧同步放电”,头颅MRI检查未见明显异常,行Wada试验。以下推论正确的是(  )。
    A

    左侧给药,双侧放电均消失,提示放电起源于右侧大脑半球

    B

    左侧给药,同侧放电均消失,对侧放电仍存在,提示放电起源于左侧大脑半球

    C

    右侧给药,同侧放电消失,对侧放电仍存在,提示放电起源于右侧大脑半球

    D

    右侧给药,双侧放电消失,提示放电起源于右侧大脑半球

    E

    左侧给药,同侧放电消失,数分钟后对侧放电也消失,则不能定侧


    正确答案: C
    解析:
    Wada试验前脑电图多数为双侧同步放电,一侧给药后如双侧放电均消失,提示放电起源于给药一侧的半球;如仅给药侧放电消失而对侧放电依然存在,则放电起源于给药的对侧半球。

  • 第24题:

    单选题
    与蝶顶窦相交通的是()。
    A

    顶导静脉

    B

    额导静脉

    C

    乳突导静脉

    D

    枕板障静脉

    E

    颞前板障静脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析