患儿，2岁。开始右眼外斜，角膜映光检查为-15°，眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差20△，可能的诊断是A、共同性外斜B、间歇性外斜C、外斜A征D、外斜V征E、外斜X征

题目

患儿，2岁。开始右眼外斜，角膜映光检查为-15°，眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差20△，可能的诊断是

A、共同性外斜

B、间歇性外斜

C、外斜A征

D、外斜V征

E、外斜X征

相似考题

1.患儿男，10岁，同视机检查结果如下：L／R15°;-15°R／L20°,L／R10°;0°R／L15°,L／R8°；0°R／L12°。双Maddox杆检查结果：右眼外旋12°，左眼外旋8°。其最佳手术方案应为A、双上直肌后退B、双上斜肌折叠C、双下斜肌后退D、双下直肌后退，双内直肌止端下移E、双上直肌后退，双外直肌止端上移

2.当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明下列哪条眼外肌可能异常：A.左眼上斜肌B.右眼上斜肌C.右眼下斜肌D.左眼下直肌E.右眼下直肌

3.患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断，患者需进行下列哪些检查（ ）A、反复多次的斜视角度测量B、头部MRIC、眼眶CTD、局部麻醉下被动牵拉试验E、散瞳验光F、血常规检查患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为（ ）A、右眼Brown上斜肌鞘综合征B、右眼下斜肌麻痹C、右眼上直肌麻痹D、右眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹F、右眼上转肌麻痹问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、右眼下斜肌麻痹B、右眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、右眼下直肌麻痹E、右眼外肌纤维化F、右眼上转肌麻痹问题:目前该患者的治疗方案是（ ）A、因为明显的代偿头位，需要手术治疗B、原在位无明显斜视，不需要治疗C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术D、可行下斜肌加强术E、应用神经营养药物F、应用针灸等物理疗法

4.患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD 1.0，OS 1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹

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  • 第1题：

    患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )

    A、右眼先天性上斜肌麻痹

    B、左眼先天性上斜肌麻痹

    C、左眼下斜肌麻痹

    D、右眼下斜肌麻痹

    E、左眼下直肌亢进


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断，患儿最有必要进行的检查是（ ）A、反复多次检查眼球运动

    B、头部MRI

    C、眼眶CT

    D、斜视角度的准确测量

    E、散瞳验光

    F、血常规检查

    问题:该患儿初步诊断为（ ）A、左眼上斜视

    B、左眼垂直分离性斜视

    C、双眼垂直分离性斜视

    D、左眼上斜肌麻痹

    E、双眼上斜肌麻痹

    F、左眼下直肌不全麻痹

    问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、双眼上斜肌麻痹

    B、Helveston综合征

    C、左眼上斜肌麻痹

    D、左眼下直肌麻痹

    E、左眼外肌纤维化

    F、左眼双下转肌不全麻痹

    问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）A、左眼有明显自发出现的上斜视，需要手术治疗

    B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术

    C、右眼无明显自发出现的上斜视，可以不予处理

    D、左眼上直肌可以后徙7～8mm

    E、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术

    F、可以行左眼下斜肌后徙转位术


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ABCD


    问题 4 答案：ABCD

  • 第3题：

    当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是（）。

    A左眼上斜肌

    B右眼上斜肌

    C右眼下斜肌

    D左眼下直肌

    E右眼下直肌


    B
    略

  • 第4题：

    当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是

    A、左眼上斜肌

    B、右眼上斜肌

    C、右眼下斜肌

    D、左眼下直肌

    E、右眼下直肌


    参考答案：B

  • 第5题：

    当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是（）

    A左眼上斜肌

    B右眼上斜肌

    C右眼下斜肌

    D左眼下直肌

    E右眼下直肌


    B
    略

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