患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎B、Goodpasture病C、韦格纳肉芽肿D、变应性肉芽肿性血管炎E、原发性冷球蛋白血症性血管炎F、白细胞碎裂性血管炎如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb

题目

患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血-肾炎综合征

B、常见于儿童

C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D、多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

E、约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


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  • 第1题:

    紫癜性肾炎

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛

    B.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。

    C.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压

    D.发作者有血尿,常伴肾绞痛

    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血


    正确答案:B

  • 第2题:

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿,常伴肾绞痛
    C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血

    紫癜性肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿,常伴肾绞痛
    C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血

    Good-Pasture综合征

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    Good-Pasture综合征

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛

    B.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。

    C.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压

    D.发作者有血尿,常伴肾绞痛

    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血


    正确答案:E

  • 第5题:

    A.发热、尿频、尿急伴腰痛
    B.发作者有血尿,常伴肾绞痛
    C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。
    D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压
    E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血

    IgA肾病

    答案:D
    解析: