男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏

题目

男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()

  • A、心房颤动
  • B、窦性心动过缓
  • C、三度房室传导阻滞
  • D、二度房室传导阻滞
  • E、室性早搏

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  • 第1题:

    患者男性,50岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能出现了下列哪种心律失常

    A、二度房室传导阻滞
    B、三度房室传导阻滞
    C、室性早搏
    D、心房颤动
    E、窦性心动过缓

    答案:B
    解析:
    三度房室传导阻滞的特点为:P波与QRS波群没有固定关系,心房率大于心室率。心室率通常为30~50次/分。

  • 第2题:

    男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R问期 整齐,最可能的心律失常是
    A.心房颤动

    B.窦性心动过缓

    C.三度房室传导阻滞

    D.二度房室传导阻滞

    E.室性早搏


    答案:C
    解析:
    III度房室传导阻滞:心房,心室各自活动, 互不相关。心房率快于心室率。心室率为40-60次/分,心律齐,QRS波正常,心室率低至40 次/分,QRS波增宽,心室率常不稳定。

  • 第3题:

    患者男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()

    • A、心房颤动
    • B、窦性心动过缓
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、二度房室传导阻滞
    • E、室性期前收缩

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()

    • A、心房颤动
    • B、窦性心动过缓
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、二度房室传导阻滞
    • E、室性早搏

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死.查体:BP70/50mmHg,心率40次/分.ECG示:P—P间期较R—R间期短,R—R间期整齐.最可能的心律失常是()
    A.心房颤动
    B.窦性心动过缓
    C.三度房室传导阻滞
    D.二度房室传导阻滞
    E.室性早搏


    答案:C
    解析:
    急性下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞,根据ECG显示说明心房率大于心室率,心室率缓慢(40次/分)均匀,提示三度房室传导阻滞.急性前壁心梗死最常见的心律失常是室性早搏及室性心动过速

  • 第6题:

    男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

    A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    C.三度房室传导阻滞
    D.心房颤动伴差异性传导
    E.一度房室传导阻滞

    答案:E
    解析:
    此病例中P-R间期大于0.20s的正常值,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,说明没有出现脱落的QRS波群,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞

  • 第7题:

    男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mnHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是()

    • A、心房颤动
    • B、窦性心动过缓
    • C、Ⅲ度房室传导阻滞
    • D、Ⅱ度房室传导阻滞
    • E、室性早搏

    正确答案:C